O que é dissecção da artéria cervical?
A dissecção da artéria cervical ocorre quando há uma ruptura em uma ou mais camadas do tecido dos vasos sanguíneos. A dissecção da artéria cervical é uma causa comum de acidente vascular cerebral em adultos jovens e de meia-idade.
As artérias cervicais são um grupo de grandes vasos sanguíneos no pescoço. Eles incluem as artérias carótidas (que irrigam a parte anterior do cérebro) e as artérias vertebrais (que irrigam a parte posterior do cérebro e a coluna).
Como uma dissecção da artéria cervical pode afetar minha saúde?
Com uma dissecção da artéria carótida, o revestimento interno do vaso sanguíneo se rompe. No local da ruptura, o sangue pode coagular. Se o coágulo sanguíneo se soltar, ele pode viajar para o cérebro, bloquear os vasos sanguíneos e limitar o fluxo sanguíneo, resultando em um acidente vascular cerebral isquêmico.
Sintomas e causas
O que causa a dissecção da artéria cervical.
Lesões na cabeça ou pescoço (devido a um acidente de carro ou trauma semelhante) são a causa mais comum de dissecção. Dissecções não traumáticas podem ocorrer devido a esforço ou levantamento de peso em algumas pessoas.
Distúrbios do tecido conjuntivo
Exemplos de condições genéticas que afetam o tecido conjuntivo em todo o corpo incluem:
Síndrome de Ehlers-Danlos.
Displasia fibromuscular.
Síndrome de Marfan.
Osteogênese imperfeita.
Trauma no pescoço
Entorse e lesões no pescoço podem ocorrer devido a:
História de lesões no pescoço, como traumas em chicote, onde há um movimento brusco do pescoço, geralmente associadas com acidentes automobilísticos.
Posições extremas da cabeça por longos períodos (por exemplo, pintando um teto).
Movimentos rápidos da cabeça (por exemplo, estar em uma montanha-russa, manipulação quiroprática do pescoço).
Levantamento de peso e transporte de objetos pesados.
Doenças recentes
Condições adicionais que colocam você em risco incluem:
- Aterosclerose
- Pressão alta.
- Tabagismo
Quais são os sintomas de dissecção da artéria cervical?
Muitas pessoas começam a notar sintomas até um mês antes de receberem o diagnóstico de dissecção da artéria cervical. Existem três tipos principais, incluindo:
- Dor de cabeça intensa e repentina (principalmente atrás de um olho) ou dor no pescoço.
- Sintomas semelhantes aos de um acidente vascular cerebral.
- Dor de cabeça ou pescoço
Você pode sentir dores na cabeça ou no pescoço não relacionadas a um problema de saúde existente. Desconforto normalmente:
- Acontece de repentinamente.
- Mantém um padrão sem apresentar melhora.
- Está em um lado da cabeça (especialmente atrás de um olho) ou no pescoço.
- Assemelha-se a uma cefaléia em salvas, enxaqueca ou trovoada.
- Síndrome de Horner
Esta condição afeta a função involuntária dos olhos e do rosto. Os sintomas incluem pálpebras caídas, pupila menor em um dos olhos e falta de suor. A síndrome de Horner normalmente afeta apenas um lado da cabeça.
Sintomas semelhantes aos de acidente vascular cerebral.
Esses sintomas de dissecção da artéria cervical ocorrem quando parte do cérebro não está recebendo sangue suficiente. Eles incluem:
- Ataxia (incapacidade de coordenação motora).
- Problemas de equilíbrio.
- Visão turva.
- Tontura
- Visão dupla (diplopia).
- Fraqueza dos membros.
- Dificuldade de fala (disartria ou afasia).
- Vertigem
Diagnóstico e testes
Quem deve ser avaliado para dissecção da artéria cervical?
A dissecção da artéria cervical pode ser difícil de detectar, mas certos sintomas devem levantar suspeitas por parte do profissional de saúde. Você deve informar o seu médico se desenvolver algum dos sintomas mencionados acima.
Como é diagnosticada a dissecção da artéria cervical?
A angiografia por ressonância magnética (Angio RM) são bons métodos para detectar uma dissecção. Existem sequências específicas, que são o padrão ouro para analisar as paredes das artérias, tendo a possibilidade de dar o diagnóstico e muitas vezes detalhar o tempo aproximado, que o ocorreu a lesão. Estas sequências são a Vessel Wall (análise específica da parede arterial) e T1 e T2 Fat sat (com supressão de gordura).
Tratamento
Como é tratada a dissecção da artéria cervical?
As dissecções geralmente cicatrizam sozinhas. As terapias médicas podem reduzir o risco de coágulos sanguíneos que podem causar acidente vascular cerebral.
Você pode precisar de:
- Terapia antiplaquetária, que inclui medicamentos como aspirina e clopidogrel, que evitam que as células sanguíneas se agrupem.
- Medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes), como infusão de heparina ou comprimidos de varfarina.
E se as terapias padrão não forem bem-sucedidas?
Ocasionalmente, procedimentos como colocação de stent são necessários. O implante de stent usa um dispositivo de malha para reforçar e expandir as paredes dos vasos sanguíneos.
Prevenção
Como posso prevenir uma dissecção da artéria cervical?
Se você tiver uma condição subjacente que aumente o risco de dissecção, é importante receber monitoramento contínuo de um especialista vascular.
Todas as pessoas em risco de dissecção da artéria cervical devem otimizar a sua saúde:
-Evitar posições extremas prolongadas do pescoço (como pintar um teto).
-Evitar movimentos rápidos da cabeça e do pescoço (como andar em montanhas-russas e manipulações quiropráticas do pescoço).
-Evitar levantar pesos (exigir esforço para levantá-los).
-Comer uma dieta saudável para o coração.
-Exercite-se regularmente. (Converse com seu médico sobre um plano personalizado.)
-Gerenciar a pressão arterial, que pode incluir o uso de inibidores da ECA.
-Parar de fumar.
Perspectiva / Prognóstico
Qual é o prognóstico para pessoas com dissecção da artéria cervical?
As dissecções da artéria cervical geralmente cicatrizam muito bem, retornando o vaso ao normal. Esse processo geralmente ocorre nos primeiros três a seis meses.
Como é viver com uma dissecção da artéria cervical?
Você precisará de monitoramento regular, incluindo estudos de imagem, até que os profissionais de saúde confirmem que a dissecção foi curada. Você também pode precisar continuar com medicamentos antiplaquetários ou terapia anticoagulante durante esse período.
Em suma
A dissecção da artéria cervical é uma causa comum de acidente vascular cerebral em pessoas com idades entre 40 e 60 anos. Mas fazer uma dissecção nem sempre significa que você sofrerá um acidente vascular cerebral. Muitas pessoas passam por monitoramento regular e não apresentam complicações. Naqueles que apresentam sintomas de dissecção, o objetivo do tratamento é prevenir o acidente vascular cerebral. Os profissionais de saúde geralmente prescrevem medicamentos que diminuem o risco de coágulos sanguíneos
