Hematoma Sub-Dural Crônico

Um hematoma subdural é um tipo de sangramento adjacente ao cérebro que pode ocorrer após um ferimento na cabeça. Pequenos traumas, aparentemente inofensivos, podem evoluir para um hematoma sub dural e não serem identificados, logo podem evoluir para a cronicidade. Isso ocorre com maior frequência nos idosos, os quais tem outras doenças de base o que torna muitas vezes difícil o diagnóstico. Sintomas como dor de cabeça e fala arrastada, podem surgir logo após a lesão ou dias ou meses depois. Os hematomas subdurais podem ser fatais, por isso é crucial consultar um médico sempre que houver um ferimento na cabeça, mesmo que seja aparentemente simples.

Embora o AVC possa obter a maior parte da sensibilização pública e do financiamento da investigação entre as doenças cerebrovasculares, os avanços no diagnóstico e no tratamento estão a proporcionar aos médicos melhores opções para ajudar os pacientes a evitar as consequências devastadoras de muitas doenças crónicas que afectam o fluxo sanguíneo e os vasos sanguíneos no cérebro.

Embolização dos hematomas sub-durais crônicos é uma técnica endovascular emergente e inovadora, para cuidar de pacientes com hematomas subdurais crônicos (HSDCs), assim como aneurismas cerebrais, lesões espinhais. fístulas arteriovenosas, Malformação arterio venosa (MAVs).

Hematoma sub-dural crônico (HSDC) é uma condição neurológica cada vez mais comum associada a idosos que sofrem traumatismo cranioencefálico. Muitas vezes de desenvolvimento lento, é causada por um sangramento venoso inicial que coagula e forma um coágulo no espaço abaixo da dura-máter, entre o cérebro e o crânio.

A compreensão da fisiopatologia do (HSDC) adotada na última década indica que a recorrência do hematoma pode ser causada pelo vazamento de sangue de artérias frágeis que surgem após a coagulação do SDH e a formação de coágulos.

“A neovascularização se desenvolve para alimentar a membrana que se forma ao redor do sangue coagulado, como parte da resposta inflamatória do corpo”, diversas  pesquisas em jornais de alto impacto,  mostraram que essas pequenas artérias, que são irrigadas pela artéria meníngea média (AMM), são a fonte do sangramento recorrente.

Embolização da Artéria Meníngea Média

Este novo entendimento, embora ainda não universalmente aceito, levou ao desenvolvimento de um tratamento endovascular inovador para (HSDC): a embolização da artéria meníngea média (AMM). A embolização é definida como oclusão distal ou proximal de algum vaso sanguíneo, por intermédio de algum material utilizado de forma endovascular, tais como micro partícula, cola, gel foam e ou EVOH.

A abordagem endovascular pode ser feita em aplicar uma injeção de material embólico, descrito anteriormente, tais como micro-partículas (PVA ou microesferas), cola n-BCA polimerizante, ou EVOH (etileno vinil álcool copolímero, tais como Squid ou Onyx). Qualquer um desses materiais podem ser utilizados para embolizar os ramos distais da AMM com o objetivo de interromper o suprimento de sangue à membrana do hematoma e prevenir o ressangramento.