O que é uma malformação da veia Galeno?

A malformação da veia de Galeno (MFVG) é um tipo de anomalia rara dos vasos sanguíneos dentro do cérebro. Na (MFVG), as artérias que deveriam ter regredido durante a gestação do cérebro, conectam-se diretamente à veia de galeno, ao invez de passar pelos capilares, o que ajuda a retardar o fluxo sanguíneo. Isso causa um fluxo de sangue com alta pressão nas veias.

Essa pressão extra nas veias pode causar vários problemas:

O fluxo de sangue em direção ao coração e aos pulmões força o coração a trabalhar horas extras para levar o sangue para o resto do corpo. Isso pode levar à insuficiência cardíaca congestiva em alguns bebês.

A pressão arterial nas artérias que vão do coração aos pulmões pode aumentar, causando uma doença grave chamada hipertensão pulmonar.

A alta pressão nas veias pode impedir que o cérebro do bebê seja drenado adequadamente. Isso pode levar a lesões cerebrais generalizadas e, às vezes, causa grave perda de tecido cerebral.

Alguns bebês podem desenvolver hidrocefalia (cabeça aumentada) se a (MFVG) bloquear o fluxo normal de drenagem no cérebro.

Se não for diagnosticado e tratado precocemente, a (MFVG) pode causar problemas graves e até ser fatal.

Sintomas e causas

Quais são os sintomas da malformação da veia de Galeno?

Os sintomas de (MFVG) geralmente começam logo após o nascimento ou durante a primeira infância.

Os sintomas comuns podem incluir:

• Insuficiência cardíaca, geralmente no primeiro ou segundo dia de vida
• Hidrocefalia
• Veias não usualmente proeminentes no rosto e couro cabeludo
• Atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor
• Sangramento cerebral

Quais são as causas da malformação da veia de Galeno?

Uma (MFVG) ocorre durante o desenvolvimento pré-natal inicial do bebê, geralmente durante o primeiro trimestre. Não se sabe exatamente o que causa um (MFVG), mas provavelmente é genético.

Diagnóstico e Tratamentos

Como é diagnosticada a malformação da veia de Galeno?

O (MFVG) é frequentemente observado em uma ultrassonografia pré-natal no final da gravidez e, em outros casos, é diagnosticado após o nascimento.

A principal técnica de imagem utilizada para diagnosticar malformações da veia de Galeno é a ressonância magnética (RM).

Outros testes podem incluir:

Angiografia por tomografia computadorizada (ANGIO-TC)

Angiografia por ressonância magnética (ANGIO-RM)

Quais são os tratamentos para a malformação da veia de Galeno?

O objetivo do tratamento de uma (MFVG) é eliminar ou diminuir o máximo possível do fluxo sanguíneo através da (MFVG), enquanto maximiza o suprimento de sangue para o cérebro.

O tratamento mais comum é a embolização endovascular, um procedimento minimamente invasivo. Para este procedimento, o neurorradiologista intervencionista (NRI) insere um cateter (um tubo fino e flexível) numa artéria na virilha da criança através de uma pequena incisão. O NRI guia o cateter até o cérebro e injeta um material especial (como um tipo de cola ou molas extra-soft) nos vasos sanguíneos da (MFVG) para interromper o fluxo sanguíneo.

A maioria das crianças não apresenta dor ou outros sintomas com a embolização e a maioria consegue deixar o hospital em poucos dias. Algumas crianças precisarão passar vários dias na UTI para observação, a depender do quadro clínico e da gravidade de cada caso.