Meningioma é um tumor que se forma nas meninges, que são três camadas de tecido que cobrem e protegem o cérebro e a medula espinhal. Os meningiomas se originam principalmente das células aracnóides, que são células dentro da fina membrana semelhante a uma teia de aranha que cobre o cérebro e a medula espinhal. Esta é uma das três camadas que constituem as meninges.
A maioria dos meningiomas são benignos, embora às vezes possam ser malignos. Em geral, se um tumor é maligno, significa que é agressivo, pode invadir outros tecidos e potencialmente se espalhar para outras partes do corpo. Um tumor benigno não se espalha para outras partes do corpo.
Os meningiomas são mais frequentemente encontrados perto da parte superior e externa do cérebro. Eles também podem se formar na base do crânio. Meningiomas espinhais são raros.
Os meningiomas tendem a crescer lentamente e para dentro. Freqüentemente, eles terão crescido bastante antes de serem diagnosticados. Mesmo os meningiomas benignos podem crescer o suficiente para serem fatais se comprimirem e afetarem áreas próximas do cérebro.
Existem vários tipos diferentes de meningiomas com base na sua localização e tipo de tecido. Alguns exemplos de localização incluem:
- Meningiomas convexos, que crescem na superfície do cérebro e podem exercer pressão sobre o cérebro à medida que crescem.
- Meningiomas intraventriculares, que crescem dentro dos ventrículos do cérebro. Seus ventrículos transportam líquido cefalorraquidiano (LCR).
- Meningiomas do sulco olfativo estão localizados entre o cérebro e o nariz, na base do crânio. Eles crescem perto do nervo olfativo, responsável pelo olfato.
- Meningiomas da asa esfenoidal, que se formam ao longo de uma crista óssea atrás dos olhos.
Existem também 15 variações de meningiomas de acordo com o tipo de célula visto ao microscópio.
Quem o meningioma afeta?
Os meningiomas afetam muito mais comumente adultos do que crianças, embora as crianças ainda possam desenvolvê-los. A idade média ao diagnóstico é de 66 anos. Os afrodescendentes tendem a ter taxas mais altas de meningioma comparado com as demais etnias.
O sexo feminino tem maior probabilidade de ter meningioma comparado ao sexo masculino. Isto provavelmente se deve a fatores hormonais que contribuem para o desenvolvimento de meningiomas.
No entanto, meningiomas malignos são encontrados com mais frequência no sexo masculino.
Qual a inicidência do meningioma?
Meningiomas são o tipo mais comum de tumor cerebral, logo tem uma frequência significativa. Aproximadamente 97 em cada 100.000 pessoas são diagnosticadas com meningioma.
Sintomas e causas
Quais são os sintomas do meningioma?
Como os meningiomas são tipicamente tumores de crescimento lento, eles podem não causar sintomas perceptíveis até que cresçam o suficiente para empurrar estruturas importantes ao seu redor. Os sintomas do meningioma podem variar muito dependendo de qual parte do cérebro é afetada por ele.
Certas localizações de meningioma estão associadas a certos sintomas neurológicos. Por exemplo:
Os meningiomas do sulco olfativo levam à perda parcial ou total do olfato (anosmia).
Os meningiomas da linha média frontal posterior podem causar paralisia das pernas e da parte inferior do corpo (paraplegia).
Os meningiomas da asa esfenoidal resultam na síndrome do seio cavernoso e no abaulamento de um ou ambos os olhos em relação à sua posição natural (proptose).
Os sintomas mais comuns de meningiomas cerebrais incluem:
- Dores de cabeça.
- Náuseas e vômitos.
- Alterações na sua visão, como visão dupla, embaçamento ou perda de visão.
- Perda auditiva.
- Convulsões.
- Mudanças comportamentais ou de personalidade.
- Problemas de memória.
- Reflexos hiperativos ou superresponsivos (hiperreflexia).
- Fraqueza muscular em certas áreas do corpo.
- Paralisia em certas áreas do seu corpo.
Os sintomas mais comuns de meningiomas espinhais incluem:
- Dor no local do tumor.
- Problemas neurológicos, como fraqueza, tônus muscular deficiente (hipotonia) e respostas reflexas diminuídas ou ausentes (hiporeflexia).
Se você estiver apresentando algum desses sintomas, é importante informar o seu médico o mais rápido possível.
O que causa um meningioma?
Não há dados na literatura que expressam a conclusão definitiva da causa específica dos meningiomas. Porém alguns estudos apontam que 40% a 80% de todos os meningiomas apresentam uma anormalidade no cromossomo 22, que está envolvido na supressão do crescimento de tumores. Isso ocorre predominantemente de forma espontânea (aleatória) ou raramente como parte de certas condições genéticas (herdadas).
Até agora, os cientistas identificaram certos fatores de risco ambientais, hormonais e genéticos para meningiomas.
Diagnóstico e testes
Como é diagnosticado um meningioma?
Um meningioma pode ser difícil de diagnosticar porque muitas vezes cresce lentamente e muitas vezes não causa sintomas até ser grande o suficiente para afetar áreas vizinhas do cérebro. Além disso, a maioria dos meningiomas tem crescimento lento e afeta principalmente adultos. Os sintomas podem ser tão leves que a pessoa afetada e/ou seu médico podem atribuí-los aos sinais normais de envelhecimento.
Para diagnosticar um meningioma, seu médico realizará um exame físico e um exame neurológico. Eles também recomendarão testes de imagem, como:
- Ressonância magnética cerebral (ressonância magnética): O melhor exame de imagem para diagnosticar meningioma é uma ressonância magnética cerebral com contraste.
- Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada): Se você não puder fazer uma ressonância magnética, seu médico provavelmente recomendará uma tomografia computadorizada de crânio com contraste.
Às vezes, se o diagnóstico for duvidoso, pode ser necessária uma biópsia para confirmar o diagnóstico de meningioma e excluir outros diagnósticos possíveis. Seu neurocirurgião realizará a biópsia para obter uma pequena amostra de tecido. A amostra de tecido será examinada para estabelecer um diagnóstico, determinar se o tumor é benigno ou maligno e decidir o grau do tumor.
O tratamento curativo do meningioma é realizado pela cirurgia aberta, porém como este é um tipo de tumor altamente vascularizado, em algumas situações o tratamento pre-operatório imediato com a embolização, é de grande serventia. Pois além de reduzir as complicações como sangramento no peri-operatório, pode auxiliar em reduzir o tamanho da lesão.Inserir os links aqui
