Exames relacionados a Radiologia Doppler vascular em geral:
O que é um ultrassom vascular?
A ultrassonografia vascular, também chamada de estudo duplex, é um teste não invasivo. Este teste mostra aos profissionais de saúde como o sangue flui nos braços, pescoço e pernas. Ondas sonoras de alta frequência criam imagens detalhadas de tecidos moles e vasos sanguíneos.
Quando é realizada uma ultrassonografia vascular?
Seu médico pode usar ultrassom vascular para ver como o sangue flui nas veias e artérias (vasos sanguíneos). Você pode fazer este teste para ajudar seu provedor a diagnosticar:
- Aterosclerose
- Coágulos sanguíneos.
- Doença da artéria carótida.
- Aneurisma de artéria carótida extracraniana.
Usando ondas sonoras, um ultrassom carotídeo é uma maneira indolor e segura de verificar se há áreas estreitas ou bloqueadas nas artérias carótidas – que fornecem sangue ao cérebro. Com essas informações, seu médico pode decidir se você precisa de mudanças no estilo de vida, medicamentos ou um procedimento para reduzir o risco de acidente vascular cerebral.
Um ultrassom carotídeo, ou duplex carotídeo, é um teste seguro e indolor que usa ondas sonoras para criar imagens da aparência interna de suas artérias carótidas. Ao usar a técnica de ultrassom Doppler, seu médico também pode ver como o sangue viaja pelas duas artérias carótidas, que levam o sangue ao cérebro.
Quando seria necessária uma ultrassonografia de carótida?
Você pode precisar de um ultrassom da artéria carótida quando seu médico quiser procurar coágulos sanguíneos ou placas (depósitos de gordura e colesterol) nas paredes da artéria carótida. Esses depósitos de placas podem limitar – e eventualmente bloquear – o fluxo de sangue para o cérebro, rosto e pescoço. Uma artéria carótida bloqueada pode causar um acidente vascular cerebral.
Você pode precisar de um ultrassom da carótida se:
-Fiz uma cirurgia em uma artéria estreitada.
-Preciso de acompanhamento de um stent na artéria carótida.
-Está fazendo exames periódicos porque sua artéria estava estreitada durante um exame anterior.
-Ouço um sopro (som incomum como um assovio) que seu médico pode ouvir através de um estetoscópio contra sua artéria.
-Tem pressão alta ou colesterol alto.
-Teve um AVC/ Derrame ou ataque isquêmico transitório (AIT).
-Vai fazer uma cirurgia de revascularização do miocárdio.
-Tem diabetes.
-Se tiver AVC/Derrame ou doença cardíaca em sua família.
-Se tiver um hematoma (coleção ou poça de sangue).
- Pré- operatório em diversas cirurgias.
A ultrassonografia Doppler ajuda seu médico a analisar:
-Fluxo sanguíneo cerebral.
-Estreitamento ou bloqueio em sua artéria.
-Malformações vasculares ou tumores hipervasculares.
Como funciona um ultrassom Doppler das artérias carótidas e vertebrais?
Um ultrassom carotídeo não usa radiação. Ele usa ondas sonoras para tirar fotos do interior das artérias cervicais. Um computador coleta as informações do transdutor (o dispositivo que seu médico coloca em sua pele) e as utiliza para fazer imagens de ultrassom dos vasos cervicais em um monitor. O ultrassonografista pode gravar vídeos dos exames ou salvar instantâneos deles como fotos.
Como me preparo para o exame?
Você não precisa fazer nada para se preparar para um ultrassom dos vasos cervicais, mas pode usar uma camisa confortável que não cubra o pescoço e não seja justa. Se sua camisa ficar muito alta no pescoço, você provavelmente precisará colocar uma bata de hospital. Não use colar ou brincos se eles atrapalharem.
O que esperar na data do exame?
Você irá ao consultório do seu médico ou a um centro de saúde para fazer o teste. Você pode esperar que o exame leve de 15 e 30 minutos.
O que esperar durante um ultrassom de carótida
Seu médico colocará um gel transparente nas laterais do pescoço. (Você tem duas artérias carótidas e duas artérias vertebrais em cada lado do pescoço, além de duas carótidas internas e duas carótidas externas). Este gel pode ser quente na pele, mas facilita a passagem das ondas sonoras entre as artérias e o transdutor usado pelo médico.
Para obter imagens de qualidade durante o teste, é melhor não se movimentar.
Enquanto você está deitado de costas, seu médico pressionará o transdutor (menor que um scanner portátil de preços em uma loja) contra a pele nas laterais do pescoço. As ondas sonoras que saem e voltam para o transdutor depois de atingirem as artérias ao longo do caminho, dirão ao computador a aparência da imagem. Seu médico continuará movendo o transdutor sobre sua pele até obter todas as imagens necessárias.
Você não ouvirá as ondas sonoras, a menos que seja um ultrassom Doppler. Nesse caso, você poderá ouvir sons sibilantes que mudam de tom.
O que esperar após um ultrassom das artérias cervicais
Seu médico lhe dará uma toalha para limpar o gel do pescoço. Depois, você pode se vestir (se colocar uma bata de hospital) e ir para casa se não receber os resultados imediatamente. Você pode voltar às suas atividades normais.
Quais são os riscos?
Este procedimento não apresenta riscos. Você pode sentir pressão – mas não dor – quando o transdutor pressiona seu pescoço.
Resultados e Acompanhamento
Que tipo de resultados você obtém e o que eles significam?
Seu médico obterá um resultado que informará se suas artérias estão bloqueadas e quanto.
Se você obtiver um resultado normal, suas artérias carótidas não estão estreitadas ou bloqueadas.
Se os seus resultados não forem normais, você pode ter aterosclerose, um coágulo sanguíneo ou algum outro problema que torne sua artéria muito estreita e coloque você em risco de acidente vascular cerebral isquêmico/derrame.
Se você tiver acúmulo de placa em uma ou ambas as artérias carótidas, mas o bloqueio for inferior a 50% (com sintomas de AVC ou AIT) ou de 60% (sem sintomas de AVC ou AIT), seu médico poderá recomendar que você melhore sua dieta, faça mais exercícios e parar de usar produtos de tabaco.
Além disso, seu médico assistente pode prescrever medicamentos para:
-Dissolver coágulos sanguíneos (trombolíticos).
-Prevenir coágulos sanguíneos (aspirina ou clopidogrel).
-Reduza o nível de colesterol (estatinas).
-Abaixe sua pressão arterial (anti-hipertensivos).
Se o acúmulo for mais grave (pelo menos 50% com AVC ou sintomas de AIT ou 70% sem AVC ou sintomas de AIT), seu médico pode recomendar uma angioplastia de carótidas/ vertebrais com implante de stent ou em alguns casos endarterectomia carotídea- cirurgia aberta para remover a placa. Eles podem usar os resultados do ultrassom da artéria carótida para planejar a estratégia de tratamento, pois isso lhes dirá onde o bloqueio está localizado e qual a gravidade deste. O tratamento endovascular (cirurgia por dentro do vaso) Angioplastia com balão, empurra os depósitos de placas contra as paredes das artérias para abrir mais espaço para a passagem do sangue. Um stent normalmente é liberado com o objetivo de manter a artéria aberta após a angioplastia.
