Tratamento
Existe cura para uma fístula arteriovenosa dural?
O tratamento pode remover a fístula e melhorar o fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos conforme o esperado. Pode reduzir e prevenir a ocorrência de novos sintomas e complicações.
Como é tratada uma fístula arteriovenosa dural?
O objetivo do tratamento da fístula arteriovenosa dural é remover a conexão anormal (fístula) entre a artéria e a veia. As opções de tratamento podem incluir:
- Cirurgia: A cirurgia aberta pode remover a fístula (conexão anormal) do vaso sanguíneo afetado. Tratamento realizado por um neurocirurgião.
- Radiocirurgia estereotáxica: Esta é uma forma de radioterapia que utiliza feixes de radiação direcionados ao vaso sanguíneo afetado para bloquear a conexão da fístula. Tratamento realizado por intermédio de um aparelho de Gamma Knife.
- Embolização endovascular: Procedimento que oclui a fistula sem a necessidade do crânio ser aberto, realizado através de cateteres (pequenos tubos feito por materiais especiais), tudo por dentro dos vasos. Tratamento realizado por um neurorradiologista intervencionista, através de uma máquina de hemodinâmica.
Seu médico assistente determinará o melhor plano de tratamento para você com base na anatomia da FAVd, seu estado geral de saúde, sintomas e risco de sangramento ou complicações.
Se você não tiver sintomas, seu médico poderá não tratar a doença imediatamente, mas oferecer monitoramento regular para evitar complicações.
Como é o procedimento de embolização da Fistula arteriovenosa?
Após o diagnóstico estabelecido, sendo frequentemente associado a ressonância magnética com a angiografia cerebral/medular, o neurorradiologista intervencionista, traça uma estratégia terapêutica de quais materiais e técnicas serão utilizados.
A fistula dural arteriovenosa, pode ocorrer em diversas localizações do cérebro e pode apresentar sinais de emergência nas imagens, como dilatação das veias corticais, por exemplo. Dependendo da localização e da gravidade da lesão serão utilizados diferentes tipos de materiais e abordagens específicas. Independente do tipo de material ou técnica, a punção da artéria femoral é realizada e um cateter é alocado no pescoço para a visualização da lesão. Podendo também ser realizada uma punção na veia femoral, ou diretamente na veia jugular interna, com o objetivo de realizar o tratamento somente por via venosa, ou associado com a via arterial. A meta no tratamento da fistula, é ocluir o local onde ela se encontra. Esta oclusão poder ser realizada com diversos materiais embolizantes, tais como cola, mola(coils) ou EVOH (etinil vinil álcool). Além disso, cateteres balões podem ser utilizados no auxílio desse mecanismo de embolização/oclusão do ponto fistular.
