Ao optarmos pelo tratamento endovascular da hipertensão idiopática intracraniana/ pseudotumor. O médico assistente deve ter realizado outros tratamentos conservadores pregressos, tais como medicamentos e perda de peso. Caso não haja melhora clínica nos sintomas, além de alterações persistentes nos exames de imagem, tais como RM de crânio/orbitas/Angio RM venosa e piora da pressão aferida na punção liquórica, podemos optar pelo tratamento endovascular. Normalmente, mas não obrigatoriamente, é realizado uma angiografia cerebral, com o intuito de confirmar a estenose do seio (o estreitamento da estrutura venosa que está ocasionando os principais sintomas).
A realização do procedimento endovascular, é feito através de uma punção na veia da virilha ou no antebraço/braço, onde é progredido um sistema de cateteres, o qual é localizado próximo da estenose no seio venoso. Alocado neste local, é feita a aferição da pressão antes e ao longo da estenose. Normalmente a pressão deve ser acima de 12mmHg após a estenose, pois deve haver fluxo sanguíneo suficiente para que o stent após liberado, não ocorra no risco de fechar por uma eventual trombose.
Após ter feita a confirmação da pressão adequada, é realizada a venoplastia ( insuflado um balão no local da estenose) e liberado um stent no local.
Geralmente é feito o controle da medida de pressão, por punção lombar, no pós operatório, a qual usualmente é elevada pela melhora do fluxo sanguíneo venoso cerebral.
