Tinidus Pulsátil

 

O zumbido pulsátil é uma forma rara de zumbido. Pessoas com zumbido pulsátil ouvem ruídos que podem ser altos ou baixos, mas que geralmente acontecem no mesmo ritmo dos batimentos cardíacos. Assim como o zumbido, o zumbido pulsátil não é uma condição. É um sintoma de doenças como doenças cardíacas ou doenças que afetam as veias e artérias.

O que é zumbido pulsátil?

O zumbido pulsátil é uma forma rara de zumbido. Pessoas que têm zumbido (pronuncia-se “TIN-nite-us” ou “TIN-e-tus”) podem ter ruídos constantes em suas cabeças que ninguém mais ouve. Freqüentemente, mas nem sempre, eles o descrevem como um som de toque. Pessoas com zumbido pulsátil ouvem ruídos que podem ser altos ou baixos, mas que tendem a acontecer no ritmo dos batimentos cardíacos ou podem soar como um assobio. Assim como o zumbido não pulsátil, o zumbido pulsátil não é uma condição. É um sintoma de outros distúrbios. Muitas vezes, o zumbido pulsátil é um sintoma de doença vascular – doenças que afetam as veias e artérias – bem como malformações de estruturas vasculares ou fluxo sanguíneo atípico próximo ao ouvido e, em alguns casos raros, tumores.

Como o zumbido pulsátil afeta meu corpo?

Assim como o zumbido, o zumbido pulsátil pode interromper sua capacidade de concentração, sono ou trabalho. Algumas pessoas que apresentam zumbido ou zumbido pulsátil desenvolvem depressão ou ansiedade. Mais importante ainda, o zumbido pulsátil pode ser um sintoma – e seu primeiro aviso – de que você tem uma condição médica séria.

Quando devo me preocupar com o zumbido pulsátil?

Qualquer mudança repentina e inexplicável em seu corpo é motivo para entrar em contato com seu médico. Contate seu médico imediatamente se você de repente ouvir um som rítmico em sua cabeça (mais parecido como locomotiva de trem e ou martelo da água), ouvir esse som apenas em um ouvido ou tiver outros problemas como dificuldade para caminhar, problemas de equilíbrio ou dificuldade para enxergar.

O zumbido pulsátil é um problema comum?

O zumbido pulsátil é uma condição rara que representa cerca de 10% dos estimados 50 milhões de pessoas que têm zumbido.

Sintomas e causas

Quais são os sintomas do zumbido pulsátil?

         Um ruído rítmico ou sibilante dentro de sua cabeça, que muitas vezes acompanha seu pulso, é o sintoma mais comum de zumbido pulsátil. Geralmente, o sangue pulsa mais rápido que o normal através de uma variedade de veias e artérias localizadas perto dos ouvidos. Isso pode incluir grandes artérias ou veias no pescoço e na base do crânio, e artérias menores nos ouvidos. De certa forma, as pessoas que têm zumbido pulsátil ouvem o coração batendo.

O que causa o zumbido pulsátil?

Em geral, o zumbido pulsátil ocorre quando certas condições ou anormalidades alteram o fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos próximos ou ao redor dos ouvidos. Às vezes, a alteração do fluxo sanguíneo é um sinal de uma condição médica grave. Apenas ter zumbido pulsátil não significa que você tenha essas condições.

Em alguns casos, o zumbido pulsátil não se deve a uma alteração no fluxo sanguíneo em si, mas sim a uma capacidade aprimorada de ouvir o fluxo sanguíneo com mais intensidade.

Aqui estão alguns exemplos de condições que podem causar zumbido pulsátil:

Aterosclerose: Este é um endurecimento das artérias, que pode causar fluxo sanguíneo irregular. Assim como os rios tranquilos que se transformam em corredeiras barulhentas, o fluxo sanguíneo irregular faz mais barulho do que o sangue que flui suavemente pelas artérias próximas ao ouvido.

Anormalidades da parede sinusal: A parede sinusal é um canal na lateral do cérebro que recebe sangue das veias do cérebro. Algumas pessoas têm condições que causam aumento do fluxo sanguíneo, que faz barulho dentro desse canal, criando o som sibilante associado ao zumbido pulsátil, como variações anatômicas congênitas entre outras.

Malformações arteriovenosas/fistulas durais: São emaranhados de vasos sanguíneos que afetam as conexões entre as veias e as artérias. Se você tiver malformação arteriovenosa e ou fistulas durais, perto dos ouvidos, poderá desenvolver zumbido pulsátil. 

Pressão alta (hipertensão): A pressão alta mede a pressão do sangue contra as paredes dos vasos sanguíneos. Se essa pressão estiver muito alta, você poderá ter pressão alta que pode causar zumbido pulsátil.

Anemia: A anemia pode aumentar o fluxo sanguíneo, o que, por sua vez, pode afetar os vasos sanguíneos e causar zumbido pulsátil.

Tumores do ouvido médio: Algumas pessoas têm pequenos tumores no ouvido médio, localizados perto das partes do ouvido que recebem som. Estes são tumores glômicos hipervascularizado (com muitos vasos sanguíneos). Às vezes, as pessoas desenvolvem zumbido pulsátil porque ouvem o sangue fluindo através dos vasos sanguíneos do tumor glômico. 

Hipertensão intracraniana idiopática (Pseudotumor/HII): Isso acontece quando o líquido cefalorraquidiano se acumula ao redor do cérebro, pressionando os vasos sanguíneos e possivelmente afetando o fluxo sanguíneo, através de uma redução no calibre, em um determinado local, de um seio venoso. 

Traumatismo cranioencefálico: Cerca de 53% das pessoas que sofrem lesões traumáticas na cabeça desenvolvem zumbido, incluindo zumbido pulsátil. Muito possivelmente por uma trombose venosa cerebral, que evolui com uma fistula arteriovenosa, ou vice-versa.

Hipertireoidismo: Essa condição pode acelerar o coração, o que, por sua vez, aumenta o fluxo sanguíneo.

         Doença de Paget: A doença de Paget é uma doença óssea crônica que pode afetar o crânio das pessoas. Cerca de 20% das pessoas que têm a doença de Paget desenvolvem problemas auditivos, incluindo zumbido pulsátil.

Diagnóstico e testes

Como os profissionais de saúde diagnosticam o zumbido pulsátil?

Os profissionais de saúde podem iniciar o diagnóstico usando um estetoscópio – o mesmo dispositivo que pressionam contra o peito para ouvir os batimentos cardíacos – para ouvir o pescoço e o crânio. (Quando os profissionais conseguem ouvir um som que acompanha o seu pulso, eles chamam isso de zumbido pulsátil objetivo. Caso contrário, é zumbido pulsátil subjetivo.)

Independentemente do tipo de zumbido pulsátil, os profissionais determinarão se o zumbido pulsátil está acontecendo de acordo com o seu batimento cardíaco. Eles também testarão sua audição. Durante o teste auditivo, eles podem usar um teste especial chamado timpanometria para medir a pulsação nos ouvidos e ver se ela está alinhada com o seu pulso.

Dependendo dos outros sintomas, seu médico pode solicitar diferentes exames de imagem. Esses testes permitem que os profissionais “vejam” o que está acontecendo dentro da sua cabeça e pescoço que pode causar zumbido pulsátil. Esses testes podem incluir:

Angiografia: Este teste utiliza material de contraste e raios X para que os profissionais possam examinar seus vasos sanguíneos. 

Angiografia por ressonância magnética (ANGIO RM): Este teste verifica se há problemas nos vasos sanguíneos da cabeça e pescoço.

Imagem de ressonância magnética (RM): Uma ressonância magnética usa um campo magnético e ondas de rádio para produzir imagens transversais de estruturas ou tecidos específicos dentro do seu corpo. Os provedores podem usar este teste para obter imagens de tecidos nas orelhas e no pescoço.

Ultrassom Doppler: Os profissionais de saúde podem usar este teste para ver como o sangue flui através dos vasos sanguíneos do pescoço.

Tomografia computadorizada (TC): Este teste usa raios X e um computador para produzir uma imagem 3D de sua cabeça e pescoço.

Tomografia computadorizada de alta resolução: Este teste usa um feixe estreito de raios X e análise computacional avançada para criar imagens altamente detalhadas de seus vasos sanguíneos ou outras partes de sua cabeça e pescoço. Os provedores podem usar tomografias computadorizadas para procurar anormalidades da parede sinusal.

Prevenção

Posso prevenir o zumbido pulsátil?

O zumbido pulsátil acontece quando algo altera o fluxo sanguíneo. Talvez você não consiga prevenir a condição subjacente que causa o zumbido pulsátil.

Perspectiva / Prognóstico

O que posso esperar se tiver zumbido pulsátil?

O zumbido pulsátil pode ser um sintoma de uma série de condições médicas subjacentes. Se o seu médico estiver tratando uma condição específica, você pode perguntar se o tratamento da sua condição eliminará ou reduzirá o zumbido pulsátil.

Vivendo com

Tenho zumbido pulsátil. Como faço para cuidar de mim?

O melhor autocuidado para o zumbido pulsátil é conversar com seu médico. Se conseguirem encontrar e tratar a causa subjacente, poderão eliminar os sons do zumbido pulsátil.

         Nota do Dr Leonardo Zibetti Sganzerla:

         O zumbido pulsátil é um problema raro. Assim como o zumbido, o zumbido pulsátil pode afetar sua qualidade de vida, mantendo você acordado quando deseja descansar ou distraindo-o quando precisa se concentrar. A diferença é que o zumbido produz um ruído aleatório constante. O zumbido pulsátil é como uma trilha sonora em tempo real do sangue fluindo de e para o coração. Por mais irritante que seja, essa trilha sonora pode salvar sua vida. O zumbido pulsátil pode ser o primeiro sinal de que você tem uma condição médica grave que afeta o fluxo sanguíneo. Fale com o seu médico se notar ruído nos ouvidos que acompanha o ritmo do seu pulso. Eles descobrirão se há um problema subjacente e potencialmente sério e tomarão medidas para tratá-lo.